医療機関の経費節減安価な海外製造医療製品導入についてのご提案

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日本のすべての医療機関へ経費節減対策についてのご提案

（安価な海外製造医療製品導入のご案内及び公立病院の今後の経営改善について）

　各地で病院経営が危機に直面しています。その中で官公立病院は民間病院と異なる部分があります。売上と利益を求める民間病院と違い官公立病院は国民のために税金による維持されているという部分から考えると国民のためであれば採算の取れない医療を行う必要にも迫られています。公立病院の赤字は経営方針の杜撰な部分もありますが、制度と使命が絡み合い利益を上げにくい構造があることも事実といえます。そして、具体的な赤字の原因としては下記が考えられます。

公立病院は感染症病床・24時間救急・小児救急・周産期・精神科・へき地医療など、採算が合いにくい医療を担う必要を迫られる。民間病院が採算の見通しが立たないとして撤退することも多々ありますが、その不採算部門を公立の病院や診療所が引き受けることもよくあります。
公立病院の職員は公務員・準公務員としての処遇を受けるケースが多く、給与・退職金・共済費の水準が民間に比べて高くなりやすい傾向がありますまた、採用・人員削減には議会の議決や労働組合との交渉が必要なため、コスト削減のためのアクションが制限されます。需要に合わせた柔軟な人員調整が難しく、稼働率が下がっても人件費だけが高止まりする構造になりやすいのです。
多くの公立病院は病床加増率が採算ラインを下回っています。救急や感染症病床は需要の変動が大きく、常に高い稼働率を維持するのが構造的に困難です。平時に低稼働の病床を抱え続けることで、人件費等の固定費だけがかさむ状況が続きます。
施設老朽化と大規模更新コスト高度経済成長期に整備された公立病院建物は老朽化が進んでいます。建替・大規模改修には数十億〜数百億円の投資が必要であり、その償還が長期にわたって経営を圧迫します。資本費（減価償却費・支払利息）が増大すると、医業収支が黒字であっても経常赤字となるケースがあります。
地方財政の悪化に伴い繰入金が削減される傾向にあり、繰入金込みでも黒字を維持できない病院が増えています。自治体の財政規律が強化されると、病院への支援が縮小され、経営悪化が加速するという構造になっています。

上記の内容には事業経営上簡単に修正することは難しい部分が多いです。

すぐに経営黒字化に持っていくには、

上記の②について人件費削減：正社員からパート契約へ出来る限り変更する。安易に派遣を使用すると派遣手数料がかかります。削減するなら自前で人材教育を行うべきです。従業員の教育システムを俗人的な人事制度として引き継いでいくことが長期的な経費削減につながります。
上記の③について診療業務において毎月ごとの病床の空き具合を調査した上で病床稼働率を上げることができる診療を検討する。そして病床を埋めていくことが必要です。
④について、今後は病院の建て替えはかなり慎重に行うべきである。人口減少・少子高齢化に基づいた病床数と診療科を検討していく。無理な診療内容は行わない。無駄な病床は返上する。これからの官公立病院は５０～１００床希望にすべきと考えられます。これは官公立病院が赤字化しないための鉄則です。
⑤について、地方財政の悪化により病院予算が削られれば繰入金が削減され、官公立病院の赤字化はさらに進むでしょう。しかしながら繰入金がなければ赤字のままではどうしようもありません。赤字を出来るだけ縮小することが必要です。国民のためにやっているのだから赤字でもよいという論理は成り立ちません。であれば人口減少・少子高齢化の中で患者数を増やすことが出来ず、しかも官公立病院の使命を全うすることを考えると医業売上を上げることは簡単ではありません。しかし、経費の節減はまだまだ可能ではないでしょうか。前述した人件費、購入製品のコスト削減などは即効性のある経費節減となります。

そこで、当社は日本メーカー企業の製品より安価で日本の製品に見劣りしない医療機器や医療消耗品を仕入れて日本の医療機関へ販売をしております。ただし、医療機器は厚生労働省の許可がないと輸出・販売ができませんので予めご了承ください。逆に厚生労働省の許可がいらない製品、特に医療消耗品であればかなりの種類の製品を輸出・販売することが可能です。そして安価な製品への切り替えによる病院や診療所のランニングコスト削減を達成することが可能になります。

また、海外製品を仕入れることに抵抗感がある方や不安を感じる方も多いことと思います。そのため、当社では事前に製品サンプルをご確認いただいて購入するかどうかを御判断頂くこととしております。そして、当社は今後も海外の医療製品メーカー企業から日本で販売するに足る製品を積極的に仕入れて販売していきたいと考えております。是非当社へお問い合わせください。

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