小泉農政から考える将来の医療政策と医療業界の進む方向性とは？

羽鳥慎一モーニングショーにて小泉進次郎農林水産大臣が農政、とりわけコメの農政についてコメントを出していた。その中で注目したのはコメの海外輸出である。これまでの農政ではコメの生産量は足りているとして減反政策によるコメ生産調整をする、そしてコメ農家には補助金を出して骨抜きにする。気が付いたら補助金がないと生きていけない農家になってしまう。逆に今もしくは今からの農政はコメの増産に舵を切るとのこと、当然日本は人口が減少するため日本国内の消費量は年々減少することになるが、その増産した分、日本国内で余ったコメは海外へ輸出するとの話でした。

https://www.tv-asahi.co.jp/m-show/
（羽鳥慎一モーニングショー）

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%B0%8F%E6%B3%89%E9%80%B2%E6%AC%A1%E9%83%8E
（小泉進次郎農林水産大臣　ウィキペディア（Wikipedia）

コメの消費及び生産の近年の動向
データ

　この話を医療行政に置き換えてみると、現在の厚生労働行政では今後の人口減少に伴い病床を減らすという方向性になる、そして２０３２年頃といわれる患者と医師の需給バランスが逆転した時点で全国医学部の定員数を減らすという行政の方向性に出た場合まさにこれまでの農業行政を彷彿とさせる話になるでしょう。

　国立社会保障・人口問題研究所の人口将来推計（出生数中位、死亡数中位）と人口将来推計（出生数低位、死亡数高位）の２つのデータを比較しても2032年は118,766,000人、116,484,000人ともに人口はかなり減少している。現在の日本の人口より5,000,000～7,000,000人の人口が減少する。また出生数は2024年68万6000人程度ですが2032年には65万人くらいまで減少する見通しである。

　このデータを医療業界に落とし込むと人口減少＝患者減少だから医療機関は相当しぼむ。行政から言えばしぼむから医療機関、病床、医師数を減らすという理屈になりかねない。しかしそれでは農業の二の舞いである。だからこそ世界に誇れる日本の医療を残すには日本の医療を世界に進出・展開させることなのである。一部の大企業は海外へ進出してはいるが、お金を出しているだけで運営はどこぞの医療法人へ頼み込んで運営を任せる。つまり企業の戦略に左右される（企業の理論で医療機関を海外進出するかしないかを決める）のでは本来の日本の医療を進出したことにはならない。医師、医療機関、医療法人が直接医業経営及び診療に関して行っていけなければ次はない。今の状況では日本の医療が海外進出したとは言えない状況である。

年齢3区分(0～14歳,15～64歳,65歳以上)別総人口及び年齢構造係数：出生中位(死亡中位)推計、表6-1 総数,年齢3区分(0～14歳,15～64歳,65歳以上)別総人口及び年齢構造係数：出生低位(死亡高位)推計、表6-10 出生順位別出生数(総人口):出生低位(死亡高位)推計データ
（国立社会保障・人口問題研究所）

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